U
większości noworodków
głowa kości udowej powinna pasować do wklęśnięcia w miednicy zwanego
panewką. U
części noworodków zdarza się jednak, że nie są one jeszcze
do końca
ukształtowane i proces ich kształtowania zabiera dodatkowo klika
tygodni.
W
4-6% noworodków w
jednym lub w obu stawach biodrowych panewka jest jednak zbyt płytka lub
głowa
kości udowej nie dość zaokrąglona. Taki stan określany jest jako
rozwojowa
dysplazja stawu biodrowego.
Dysplazja
stawu
biodrowego
Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego występuje zwykle od urodzenia,
choć
niekiedy może się rozwijać później.
Poza
rutynowym badaniem
klinicznym, polegającym na sprawdzeniu odwodzenia w stawach biodrowych
i ocenie
występowania tzw. objawów niestabilności, w rozpoznawaniu
dysplazji stawów
biodrowych podstawowe znaczenie przypada badaniom obrazowym. U małych
niemowląt
najczęściej wykonuje się badania ultrasonograficzne (USG). Badanie USG
stawów
biodrowych pozwala ocenić budowę stawu biodrowego, a w przypadku
stwierdzenia
dysplazji bądź innych zmian patologicznych wczesne rozpoczęcie działań
profilaktycznych lub leczenia. Badanie USG umożliwia także
monitorowanie
leczenia.
Profilaktyka dysplazji stawów biodrowych Profilaktyka
dysplazji stawów
biodrowych polega na układanie dziecka na brzuchu czy szerokim
pieluchowaniu.
Uzyskana dzięki tym zabiegom tzw. pozycja żabki sprzyja właściwemu
rozwojowi
stawu i często wystarcza, by skorygować niewielką wadę.
Gdy szerokie pieluchowanie i układanie na brzuszku nie przyniosło
poprawy,
konieczne będzie założenie któregoś ze specjalnych
aparatów dowodzących np.:
poduszki Frejki czy szelek Pavlika. Powyższe konstrukcje zwykle są
bardzo
skuteczne, choć najczęściej są Ale tolerowane przez niemowlęta,
utrudniają
bowiem swobodne ruchy i zabawę. Trzeba przyznać, że dla
rodziców również mogą
być kłopotliwe, ponieważ utrudniają pielęgnację dziecka. Aparaty
odwodzące są
jednak bardzo skuteczne i po kilku miesiącach można je zdjąć.
Jeżeli dysplazja rozpoznana została zbyt późno lub od
początku była
zaawansowana, dziecko musi trafić do szpitala, gdzie będzie jakiś czas
leżało
na wyciągu lub będzie miało założony gips, może się również
zdarzyć, że
konieczny będzie zabieg operacyjny.
Zgodnie z zaleceniami towarzystw naukowych u noworodków
badanie powinno być
wykonane dwukrotnie:
- po
urodzeniu około 4-6 tygodnia życia,
- oraz
około 12-16 tygodnia życia noworodka.
Badanie
USG jest
nieinwazyjne, bezbolesne i bezpieczne. Do przeprowadzenia badania USG
nie jest
wymagane specjalne przygotowanie pacjenta.
|
|

 |